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Pelve feminina pediátrica — Valores de referência

Pelve feminina pediátrica — Valores de referência: Neonato (<3 meses) — útero estrogenizado, Útero — comprimento por idade, Relação corpo/colo (fundo/cérvix).

As medidas normais da pelve feminina mudam muito com a idade, por isso a leitura é por faixa etária. No neonato (<3 meses), o estímulo estrogênico materno deixa o útero proeminente, com colo maior que o corpo (relação corpo/colo ~1:2) e endométrio ecogênico visível — isso é NORMAL e involui em semanas. Na infância pré-púbere (≈4 meses a 8 anos), o útero é tubular (≤4 cm, espessura <1 cm), a relação corpo/colo fica ~1:1, o ovário é <1–2 cm³ e o endométrio não é visível. Na puberdade, o fundo passa a predominar (corpo/colo 2:1–3:1), o útero atinge 5–8 cm em formato piriforme, o ovário passa de ~3,5–4 cm³ e o endométrio torna-se visível/cíclico. Cores: verde = dentro do padrão para a idade; amarelo = limítrofe/zona de sobreposição; vermelho = achado puberal em menor de 8 anos (suspeita de estrogenização precoce) ou medida claramente fora da faixa. Nenhuma medida isolada fecha diagnóstico — combinar útero, ovários, endométrio, Tanner e curva de crescimento.

Medidas e valores de referência

Medida	Valor usual	Observação
Neonato (<3 meses) — útero estrogenizado	comprimento ~2,5–3,5 cm; relação corpo/colo ~1:2; endométrio visível cm	efeito do estrogênio materno; involui nas primeiras semanas/meses. Endométrio visível e cistos ovarianos pequenos são fisiológicos nessa fase.padrão neonatal: colo predominante, endométrio visível, involução esperadapersistente: útero proeminente que não involui no seguimentomassa/obstrução: hidrometrocolpo, cisto ovariano complicado ou volumosoFonte: Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025 / Pediatric Radiology 2019
Útero — comprimento por idade	pré-púbere ≤4 cm; puberal 5–8 cm cm	cresce lento até ~7–8 anos e acelera na puberdade (Dixit: ~2,6 cm aos 5a → 4,0 cm aos 10a → 6,9 cm aos 15–16a). Comprimento >4–4,5 cm ou formato puberal em menor de 8 anos favorece estrogenização precoce.pré-púbere: ≤4 cm e espessura <1 cm (tubular)limítrofe: 4–4,5 cm ou espessura 1–1,5 cmadolescente (puberal): 5–8 cm com fundo predominantepuberal em <8 anos: >4,5 cm ou espessura >1,5 cm✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: Dixit 2021 / Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Herter (AJR 2002) / Kelsey 2016
Relação corpo/colo (fundo/cérvix)	neonato ~1:2; infância ~1:1; puberal 2:1–3:1	marcador de estrogenização: o fundo passa a predominar sobre o colo com a puberdade. A relação isolada tem sobreposição — combinar com comprimento, ovário e endométrio.tubular pré-púbere: ≤1,2 (~1:1)transição: 1,2–1,4adolescente (puberal): >1,4 (2:1–3:1)predomínio do fundo em <8 anos: >1,4 (2:1–3:1)Fonte: Dixit 2021 (FCR) / Radiologia Brasileira 2009 / StatPearls 2025
Ovário — volume por idade	pré-púbere <1–2 cm³; puberal >3,5–4 cm³ cm³	volume = 0,523 × L × A × P. Modelo de Kelsey: ~0,7 cm³ aos 2 anos → ~2,5 cm³ aos 10 → ~7,7 cm³ aos 20. Há sobreposição relevante entre pré-púbere e início puberal.pré-púbere: <1–2 cm³divergente: >2–3,5 cm³adolescente (puberal): >3,5–4 cm³ (até ~20 cm³)puberal em <8 anos: >3,5–4 cm³investigar massa/cisto: >20 cm³✓ aplicada automaticamente no laudoFonte: Kelsey (PLoS ONE 2013) / Dixit 2021 / Gilligan 2019 / Herter (AJR 2002)
Endométrio pediátrico	pré-púbere: não visível; puberal: visível/cíclico	endométrio visível é marcador específico de estrogenização (~100% de especificidade, sensibilidade menor). Visível no neonato e na puberdade é normal; em menor de 8 anos fora do período neonatal, é sinal de alerta.pré-púbere: não visívellinha fina: transição inicial — correlacionarpuberal/neonato: visível/cíclico esperadovisível em <8 anos: cíclico/espessado fora do período neonatalFonte: Radiologia Brasileira 2009 / Gilligan 2019 / StatPearls 2025
Folículos e cistos ovarianos	microcistos/folículos pequenos são fisiológicos em qualquer idade pediátrica mm	folículos pequenos não indicam puberdade; um cisto dominante unilateral muda a leitura e pode ser funcional.usual infância: <9 mmmacrocístico contextual: 9–20 mmdominante/complexo: >20 mm ou conteúdo complexo/torçãoFonte: Gilligan 2019 / StatPearls 2025

Classificações e calculadoras

Calculadora — pelve feminina pediátrica por idade

Estrutura	Verde (normal p/ idade)	Vermelho (alerta)
Comprimento uterino	≤4 cm pré-púbere; cresce por idade até 5–8 cm no adolescente (ver tabela)	>4,5 cm ou formato puberal em <8 anos
Relação corpo/colo	~1:1 na infância; 2:1–3:1 na puberdade	>1,4 (fundo predominante) em <8 anos
Volume ovariano	<1–2 cm³ pré-púbere; sobe por idade até >3,5 cm³ no adolescente (ver tabela)	>3,5–4 cm³ em <8 anos; >20 cm³ investigar
Endométrio	não visível na infância; visível na puberdade/neonato	visível/cíclico em <8 anos (fora do neonato)

A calculadora lê cada estrutura pela idade e sinaliza estrogenização precoce quando há achado puberal em menor de 8 anos. Nenhum critério isolado fecha o diagnóstico — correlacionar com Tanner, curva de crescimento e idade óssea, alinhando com endocrinologia pediátrica.

Fonte: Gilligan (Pediatric Radiology 2019) / Dixit 2021 / Kelsey 2013/2016 / Herter (AJR 2002) / Radiologia Brasileira 2009

Normais por idade — útero, ovário e relação corpo/colo

Idade	Comprimento uterino (cm)	Volume ovariano médio (cm³)	Relação corpo/colo
Neonato	2,5–3,5	~1,0	~1:2
1–4 anos	<3,0	~0,7–1,0	~1:1
5–6	2,6	0,5	0,9
6–7	3,1	0,6	1,0
7–8	3,3	0,8	1,1
8–9	3,5	1,3	1,3
9–10	3,8	1,8	1,3
10–11	4,0	2,0	1,3
11–12	4,6	2,1	1,3
12–13	5,5	3,0	1,5
13–14	6,1	3,5	1,5
14–15	6,5	4,4	1,7
15–16	6,9	4,6	1,8

Valores médios (backbone Dixit 2021, coorte 5–16 anos; neonato e 1–4 anos por Radiologia Brasileira/Kelsey). São médias — usar as faixas verde/amarelo/vermelho acima e o contexto clínico; há sobreposição relevante no início puberal.

Fonte: Dixit (Pediatr Endocrinol Diabetes Metab 2021) / Kelsey (PLoS ONE 2013) / Radiologia Brasileira 2009

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