سائل حر في الحيز الكبدي الكلوي والثلم جانب القولون الأيمن
تُظهر صور الموجات فوق الصوتية تجمعاً عديم الصدى متوافقاً مع سائل حر في المنطقة حول الكبد، ضمن الحيز الكبدي الكلوي (جيب موريسون)، مع امتداد نحو الثلم جانب القولون الأيمن.
Case discussion
في سياق الرضوض أو بروتوكول FAST، يُعد وجود السائل الحر في هذه المواضع مشتبهاً بشدة بوجود نزف داخل الصفاق ويتطلب ربطاً سريرياً وتدبيراً عاجلاً. خارج سياق الرضوض، تشمل التشخيصات التفريقية الاستسقاء بسبب فرط ضغط الباب أو قصور القلب أو نقص الألبومين أو أسباباً التهابية أو إنتانية أو ورمية.
How to report it
وجود سائل حر (تجمع عديم الصدى) في المنطقة حول الكبد، ممتد إلى الحيز الكبدي الكلوي (جيب موريسون) والثلم جانب القولون الأيمن.
How to explain it to the patient
أظهر الفحص وجود سائل حر في البطن قرب الكبد والكلية اليمنى. في حالات الطوارئ أو الرضوض قد يشير ذلك إلى نزف داخلي ويحتاج إلى تقييم طبي عاجل. في سياقات أخرى قد تكون له أسباب مختلفة يحددها الطبيب المعالج.